Что такое хламидиоз

Хламидиоз — это инфекционное заболевание. Возбудителем является внутриклеточная бактерия - хламидия (Chlamydia trachomatis). Это одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

Согласно статистике, хламидиозом заболевает около 100 млн. человек, а число инфицированных достигает одного миллиарда.От 5 до 15% сексуально активных людей поражаются хламидиозом. Высокая частота распространения заболевания связана с бессимптомным течением болезни. Это заставляет непрерывно вести поиск максимально эффективных способов лечения воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.

Этиология

Chlamydia trachomatis — это неподвижные, кокковидные внутриклеточные микроорганизмы. Эта инфекция поражает мочеполовую систему.  Инфекция может  существовать в организме скрыто в течение длительного времени. Воздействуя антибиотиками, перегревами или переохлаждениями,  хламидии могут переходить в L- формы (находятся в "спячке"). Этот феномен благоприятно воздействует на длительное паразитирование внутри клетки без взаимодействия с иммунной системой человека. При делении клеток спящие хламидии переходят на дочерние клетки. Лишь в период подавления защитных сил становится возможным активное размножение и так пробуждение хламидий из L-форм.

Причины заболевания хламидиозом
Причиной заболевания служит попадание хламидий в организм человека. Преимущественно это незащищенный половой вагинальный или анальный контакт с зараженным человеком. Передача хламидий происходит не всегда - если гонореей заражаются 3 человека из четырех, то хламидиозом - один человек из четырех.  Главным образом, это женщины.

Дети могут заразиться при прохождении плода по родовым путям женщины, заразившейся хламидиозом. . Возможен также и бытовой путь заражения (через предметы бытового потребления при температуре 19 градусов).

Хламидии не выживают вне человеческого организма, также значительным является количество попавших хламидий в организм.  Поэтому заражение бытовым путем (сидение унитаза, плавательный бассейн, общая посуда, сауна и т.д.) невозможно.

Самостоятельное лечение хламидиоза приводит к временным результатам и грозит переходу заболевания в хроническую форму.

Клинические проявления

Хламидиоз часто протекает бессимптомно, либо с незначительными проявлениями. Абсолютно незаметно  хламидиоз протекает у 50 % мужчин и 70 % женщин. Инкубационный период колеблется от 7 до 30 дней.  Симптомы (если они проявляются) выражены слабо.

Хламидиоз у женщин

Основные симптомы:

- выделения из влагалища;
- слабые боли в половых органах;
- зуд, жжение;
- боли внизу живота;
- межменструальные кровотечения;
- слабость и невысокая температура.

Хламидиоз у мужчин

Основные симптомы:

- воспаление мочеиспускательного канала;
- выделения стекловидного окраса;
- зуд,жжение
- боли в мочеиспускательном канале, пояснице, яичках;
- невысокая температура, слабость;
- кровянистые выделения.

Чаще хламидиоз выявляется у женщин страдающих бесплодием, хроническим воспалительным процессом гениталий, спаечным процессом в области малого таза, эрозией шейки матки, цервицитом, длительно использующих внутриматочные средства контрацепции.

В этот период больных могут беспокоить выделения из уретры или влагалища белого, прозрачного или желтого цветов, болезненность, жжение в процессе мочеиспускания или полового контакта, зуд и покраснения отверстия мочеиспускательного канала.

Осложнения хламидиоза

Хламидиоз опасен своими осложнениями. Это проявляется болями в промежности, мошонки, пояснице, внизу живота, прямой кишки.

Нужно помнить, что беда (то есть инфекция, хламидиоз) не приходит одна. Хламидиоз, моноинфекция встречается , пожалуй, реже, чем ассоциация нескольких возбудителей. Для хламидиоза характерен тандем с гонореей (вернее, наоборот, поскольку хламидиоз в настоящее время встречается чаще). Поэтому фирма "Hoffman-LaRoche"- лидирующий производитель медицинских тест-систем - выпустила ставший уже классическим набор для комплексной диагностики хламидиоза и гонореи методом ПЦР.

Малосимптомное течение хламидиоза приводит к поздней обращаемости, когда инфекция представляет угрозу для остальных членов семьи. Поэтому, совместное обследование и лечение для обоих партнеров обязательно.

Хламидии представляют собой группу облигатных внутриклеточных паразитов, не способных синтезировать АТФ, ГТФ и ряд других ферментативных систем. Хламидии имеют 2 формы существования: внеклеточную и внутриклеточную. Полный цикл репродукции хламидий  при хламидиозе 48-72 часа.  Особенностью хламидий является то, что они развиваются только в эпителии особого типа, т.н. призматическим, поэтому поражаются органы, покрытые этим эпителием. Chlamidia pneumonia и Chlamidia psittaci, поражая эпителий дыхательных путей, прежде всего бронхов, вызывают хронические, реже острые, бронхиты и пневмонии ("воспаление лёгких"). Chlamidia trachomatis же, повреждая слизистую оболочку уретры, канала шейки матки, маточных труб приводит не только к острым воспалительным процессам хламидиоза, но и к хронизации с последующими осложнениями, наиболее грозным из которых является бесплодие и заболевание предстательной железы у мужчин.

Коварство хламидийной инфекции состоит в том, что у 3 из 4 женщин она протекает стёрто или вовсе незаметно. Вдвойне это опасно тем, что при беременности хламидиоз повреждает многие системы формирующегося плода, а при инфицировании в родах хламидиоз резко повышает угрозу пневмонии и коньюнктивита у новорожденного.

Диагностика хламидиоза

Диагностика хламидиоза достаточно сложна, так как Chlamydia trachomatis — внутриклеточный паразит. Как правило, берут не мазок (слизь и выделения), а соскоб (клетки больного органа). Материалом для анализа на хламидии является кровь, моча и сперма у мужчин.

Для диагностики хламидий применяются следующие лабораторные методики:

 Мини-тест

Его можно приобрести в аптеке и провести анализ на хламидии самостоятельно. Этот анализ быстрый, дешевый и удобный, однако эффективность его невысока - около 20 %. Поэтому тест не может быть основополагающим.

Микроскопический анализ (общий мазок)

У мужчин берут мазок из уретры, у женщин - из влагалища или шейки матки. Это старый метод, но он достаточно актуален. К тому же привлекает его дешевизна и доступность. Во многих государственных поликлиниках его делают бесплатно.  Вероятность выделить хламидиозную инфекцию здесь также невелика (15-20%), этим способом можно выявить лишь воспалительный процесс.

Реакция иммунофлюоресценции

Суть состоит в окрашивании специальным веществом взятого из уретры материала. Далее материал исследуется под специальным микроскопом.

Если хламидии обнаруживаются, то они светятся  в объективе микроскопа. Точность этого метода составляет 60-70 %. Время для анализа — не более часа. Чтобы метод  расценивался как высокоэффективный, необходим профессиональный лаборант и профессиональный врач, поскольку свечение могут показывать в ряде случаев и стафилококк. В руках профессионалов этот метод может расцениваться как эффективный.

Иммуноферментный анализ

Определение антител (IgG, IgA, IgM) к хламидиям в крови. Эти антитела вырабатываются организмом в ответ на инфицирование. Антитела к хламидиям выявляются при взаимодействии со специальными препаратами, содержащими хламидийные антигены, образующие с антителами прочный комплекс, который можно обнаружить разными способами. Помимо обычных соскобов, для проведения анализа методом ИФА берется и кровь. Метод не только выявляет возбудителя заболевания, но и сообщает, на какой стадии хламидиоз находится — в острой или хронической. Первые антитела появляются на 10—20-й день заболевания. Потом появляются и другие антитела, которые могут указать врачу на хронический хламидиоз, или на повторное заражение, либо на активацию плохо пролеченного ранее хламидиоза. Но точность и этого анализа на хламидиоз не превышает 60 %. Однако этот метод бывает незаменим, когда проводится комплексная диагностика организма на хламидии.

Полимеразная цепная реакция

Этот метод наиболее достоверен. Чтобы провести этот анализ, необходимо совсем немного материала, результаты возможно получить в течение двух дней.  Для повышения точности в постановке диагноза, необходимо провести дополнительный анализ на хламидии каким-либо другим методом, либо повторить этот же анализ спустя месяц.

Посев на хламидии при определении степени чувствительности к антибиотикам.

Этот метод очень трудоемкий и дорогой, а результаты возможно получить лишь через несколько  дней. Но при всех этих неудобствах результат является достоверным.  Кроме того, в ходе этого анализа возможно выяснить какой именно антибиотик убьет инфекцию в вашем конкретном случае. Основной смысл данного анализа состоит в том, что ваш анализируемый материал "высеивают" на специальной среде, а затем взращивают. Далее, по характеру колонии микробов определяют, что выросло. Хламидии выявляются в таком случае в 90% случаев.
 Лечение хламидиоза

Лечение длительное (2-3 недели), комплексное. Обязательным условием успешного лечения является задействование обоих партнеров (даже если хламидии обнаружены лишь у одного партнера) и исключение половых контактов на весь период. курс лечения хламидиоза.

Хламидия - это внутриклеточный паразит, поэтому выбор лекарств ограничивается исключительно теми, которые способны проникать внутрь клетки.  Это разного рода антибиотики: вильпрафен, макропен, ровамицин, эритромицин, олеандомицин, кларитромицин. Кроме них, включаются также противогрибковые препараты, такие как флюкостат, нистатин, иммуномодуляторы - виферон или же противомикробные препараты, такие как мирамистин.

Назначается также и физиотерапевтические процедуры. Результаты зависят от индивидуальных особенностей пациента, стадии развития заболевания,  места локализации воспалительного процесса, степени поражения органа.

Пациент может считаться здоровым в случае, когда после окончания лечения в процессе лабораторной диагностики на протяжении 2 месяцев наблюдается отсутствие хламидий. Как правило, при соблюдении всех рекомендации лечащего врача результаты оказываются положительными.

Обязательной диагностике и, в случае  необходимости, требуемому лечению, подлежат все партнёры,  которые находились в половых отношениях с заболевшим. В период обследования и лечения лечения половую жизнь желательно прекратить или пользоваться презервативами. На период лечения необходимо прекратить приём алкогольных напитков и по возможности,  ограничить использование в пищу молочных продуктов.

Сложность лечения хламидиоза состоит в том, что некорректное употребление антибактериальных средств может перевести течение болезни в хроническую стадию (в этом случае многократно увеличивается риск получения осложнений или резкого усиления воспалительного процесса). Поэтому лечение должно проводится под строгим наблюдением врача.

Осложнения хламидиоза:

-воспаление придатка яичка – эпидидимит
-воспалительные заболевания матки и придатков
-бесплодие
-синдром Рейтера ( воспалением мочеиспускательного канала, у женщин – канала шейки матки, глаз и суставов.
-различные патологии беременности (выкидыши, преждевременные роды).