МЕДИЦИНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ - БЕСПЛАТНО
 

Косметическая коррекция рубцов


Косметическая коррекция рубцов

Возможно, что шрамы украшают мужчин, а вот прекрасному полу последствия травм и ожогов совсем ни к чему. Кожа, выполняя свою защитную функцию, достаточно устойчива к внешним, негативным воздействиям, и большинство мелких ссадин и царапин заживают, не оставляя видимых следов. Хуже обстоят дела с глубокими травмами и рубцами после оперативного вмешательства, которые затрагивают более глубокие слои кожи. Грубый рубец на видном месте доставляет массу неприятностей, поэтому избавиться от этого неприглядного дефекта – мечта любого обладателя шрама.
Определение понятия

Рубцы кожи – это конечный этап заживления глубоких кожных дефектов, которые развиваются после травмы, оперативного вмешательства, воспалительно-гнойного процесса, термических и химических ожогов, в результате чего, происходит замена собственных тканей на рубцовую.
Классификация рубцов

Атрофические (плоские) рубцы
Такие рубцы чаще всего возникают после ожогов и заболеваний (оспа, угревая болезнь, растяжки, волчанка и др.) Кожа атрофического рубца тонкая, его поверхность слегка вдавлена и никогда не выступает над участками здоровой кожи. Окраска рубца более светлая, чем окружающая его кожа, но может иметь и ярко-розовый цвет за счет склерозированных капилляров. При необходимости коррекции атрофических рубцов, чаще всего используют комбинированную тактику: пилинг (микродермобразия, химический или лазерный) в сочетании с мезотерапией и контурной пластикой препаратами гиалуроновой кислоты. Иногда, для удаления видимых сосудов в зоне рубца, в курс лечения включают несколько сеансов фотокоагуляции сосудистым лазером.

Нормотрофические рубцы
Эти рубцы располагаются вровень с кожей, не вызывают грубой деформации кожи и подлежащих тканей. Считается благоприятным исходом после глубокого повреждения кожи. Как правило, не требует хирургической коррекции.

Гипертрофические рубцы
Появляются чаще после глубоких ожогов и хирургических вмешательств и имеют вид тяжей, выступающих над кожей в виде валиков. Такие рубцы достаточно мягкие, подвижные и безболезненные. Подлежат физиотерапевтическому лечению (в течение 6-8 месяцев с момента получения травмы) и последующей хирургической коррекции. Тактика лечения сугубо индивидуальна. Гипертофические рубцы следует отличать от келоидных.

Келоидные рубцы
Имеют различную форму и размеры, часто не соответствующие линиям травмы. Такие рубцы начинаются с небольшого узелкового уплотнения, быстро растут и увеличиваются в размерах, сохраняя тенденцию к росту в течение многих лет. Формирование келоида сопровождается жжением, зудом, болезненностью, напряжением тканей. Поверхность келоидного рубца выпуклая, блестящая, имеет багровый или синюшный цвет и резко отграничен от здоровой ткани. Образуется в результате индивидуальных патологических изменений в структуре рубцовой ткани. Требует длительного и очень осторожного лечения. Даже при адекватной терапии в 30% случаев может давать рецидив (возобновление заболевания).
Лечение свежих рубцов

Нужно начинать еще до снятия швов и полного заживления. Чем раньше начато физиотерапевтическое лечение (3-5 день после наложения швов), тем более благоприятным будет исход. Терапевтическое лечение старых (6-8 месяцев) физиологических рубцов не дает никаких видимых улучшений в его состоянии. Своевременное физиотерапевтическое лечение свежих рубцов, значительно ускоряет (почти в два раза) процесс заживления, и снижает риск появления патологических рубцов (гипертрофических и келоидных). Оптимальным считается комплексное использование следующих физиотерапевтических методов:

    * — магнитотерапия;
    * — инфракрасная лазеротерапия ("лазерный душ");
    * — воздействие лазером желто-зеленого спектра;
    * — фонофорез;
    * — микротоки;
    * — ультразвуковое воздействие;
    * — дерматотония;
    * — пульсирующий вакуум (со слабой степенью разрешения);
    * — локальный и общий лимфодренаж.

Лечение гипертрофических рубцов

Сформированные (старые) гипертофические рубцы подлежат бережному хирургическому иссечению с наложением косметических (внутрикожных) швов или лазерной шлифовке. В некоторых случаях эффективна комбинация обоих методов с последующим ранним физиотерапетическим лечением.
Лечение келоидных рубцов

Даже на сегодняшний день лечение келоидных рубцов представляет достаточно большую проблему. Хирургическое иссечение и шлифовка, таких рубцов без терапевтической подготовки, противопоказаны. Методы предварительного лечения келоидов:

    * — обкалывание пролонгированными (продленными) кортикостероидами;
    * — обработка сосудистым лазером (желто-зеленый спектр);
    * — ультразвук и фонофорез с рассасывающими препаратами;
    * — буки-терапия;
    * — микротоковая терапия;
    * — местное мазевое лечение;
    * — давящие повязки, компрессионное белье;
    * — иммуностимулирующие средства.

Данные процедуры применяются для уменьшения пролифирации и роста рубца. Хирургическая коррекция выполняется только по строгим показаниям.
Заключение

К сожалению, в мировой медицинской практике пока не существует метода полного бесследного устранения рубцовой деформации после глубокого повреждения здоровой ткани. Все физиотерапевтические и хирургические методы лечения направлены на получение минимально заметного дефекта.



БОЛЕЗНИ:

Аллергология (14)
Иммунология (16)
Андрология (24)
Венерология (20)
Реабилитация (11)
Диетология (12)
Гастроэнтерология (26)
Гепатология (11)
Гинекология (24)
Дерматология (39)
Кардиология (20)
Стволовые клетки (17)
Маммология (13)
Мануальная терапия (9)
Наркология (10)
Неврология (19)
Онкология (16)
Ортопедия (18)
Отоларингология (22)
Офтальмология (35)
Пластическая хирургия (16)
Проктология (18)
Психотерапия (8)
Рефлексотерапия (16)
Сексопатология (9)
Стоматология (8)
Терапия (18)
Урология (18)
Физиотерапия (17)
Флебология (8)
Хирургия (24)
Эндокринология (14)
О нас | Контакты | Запись на консультацию | Пользовательское соглашение
© 2009-2024 Medic-cons.ru Медицинские консультации. Перепечатка запрещена.
Москва, Санкт-Петербург