Сколиоз

Сколиоз (scoliosis, греч. skoliosis искривление) — стойкое искривление позвоночника во фронтальной плоскости. В отличие от искривлений в сагиттальной плоскости. Сколиоз всегда является патологическим.

В зависимости от анатомических особенностей различают неструктурные, или простые, и структурные, или сложные, сколиозы.

Сколиоз — дугообразное искривление позвоночника во фронтальной плоскости.

Сколиоз неврогенный — сколиоз, обусловленный нарушением функции нервной системы.

Сколиоз паралитический — сколиоз, обусловленный односторонним парезом или параличом мышц спины и живота после перенесенного полиомиелита.

Сколиоз профессиональный — сколиоз., развивающийся вследствие систематического пребывания в рабочей позе, характеризующейся статическим напряжением мышц спины преимущественно с одной стороны.

Сколиоз рахитический — сколиоз у ребенка, больного рахитом, обусловленный поражением тел позвонков.

Сколиоз рефлекторно-болевой — сколиоз, обусловленный рефлекторным сокращением мышц спины и живота на стороне, противоположной локализации патологического процесса, сопровождаемого болью.

Сколиоз рубцовый — сколиоз, обусловленный односторонней рубцовой контрактурой мягких тканей спины после их воспаления, травмы пли в результате хирургического вмешательства.

Сколиоз S-образный — сколиоз, при котором какой-либо отдел позвоночника искривлен в одну сторону, а выше- или нижележащий отдел — в противоположную.

Сколиоз спастический — сколиоз, обусловленный односторонним центральным параличом мышц спины и живота.

Сколиоз статический — сколиоз, обусловленный систематической односторонней статической нагрузкой на мышцы спины и живота (например, профессиональный или функциональный сколиоз).

Сколиоз травматический — сколиоз, обусловленный травмой позвоночника.

Сколиоз травматический вторичный — сколиоз, развивающийся на почве вызванных травмой изменений в теле позвонка, обусловливающий его неправильный рост и раннее синостозирование апофизов.

Сколиоз травматический первичный — сколиоз, развившийся непосредственно после переломовывиха позвоночника.

Сколиоз функциональный — сколиоз, развивающийся как компенсаторное приспособление при укорочении нижней конечности.

Лечение сколиоза
Лечение сколиоза имеет сложно прогнозируемый результат, эффективность которого во многом зависит от самого больного.

При консервативном лечении, как правило, проводятся мероприятия направленные на разгрузку позвоночника и исправление искривления (щадящий режим дня, ортопедические укладки, корсетотерапия), развитие мышц спины и туловища (специальная корригирующая лечебная физкультура), общеукрепляющие и тонизирующие процедуры (электростимуляция мыщц спины, физиотерапия, массаж, курсы витаминотерапии).

Оперативное лечение назначается при значительном и быстро прогрессирующем сколиозе и состоит в установке различного рода механических эндокорректоров, исправляющих кривизну позвоночника.

Как правило, полностью исправить искривление в детском возрасте возможно лишь при сколизах 1-2 степени, когда нет выраженных необратимых (диспластических) изменений в позвоночнике. При сколиозах 3-4 степеней можно добиться лишь остановки прогрессирования болезни.

По мере достижения окончания роста организма (16-18 лет) развитие сколиоза останавливается. Считается, что после 20 лет выпрямить позвоночник невозможно. Дальнейшее лечение носит общеукрепляющий и поддерживающий характер (лечебная физкультура, правильный режим дня, физиотерапия и массаж).

Несмотря на благоприятный общий прогноз (развитие собственно сколиоза после 20 лет, как правило, прекращается), отдаленные перспективы при значительных сколиозах 3-4 степеней грозят развитием остеохондрозов, нарушением функций дыхания и других внутренних органов.