Хориоидит

Хориоидит - воспаление сосудистой оболочки глаза. Может развиваться одновременно с воспалением радужной оболочки и ресничного тела, однако часто встречается воспаление лишь собственно сосудистой оболочки или ее отдельных участков (фокальный (focal) или мультифокальный хориоидит (multifocal choroiditis)). При этом происходит ухудшение зрения, однако никакой боли в глазу человек не ощущает.

Причины и развитие инфекции

В развитии хориоидита основная роль принадлежит инфекции — туберкулезной, токсоплазмозной, стрептококковой, стафилококковой, вирусной, сифилитической, бруцеллезной и др., а также гельминтам. Строение и функции сосудистой оболочки создают условия, способствующие задержке в ней занесенных с током крови возбудителей болезни и их токсинов. Возникновение хориоидита могут спровоцировать переохлаждение организма, травма глаза. В патогенезе основная роль принадлежит иммунным реакциям. При этом возбудители могут играть роль пускового механизма, а воспаление развивается по типу аутоиммунного процесса.

Симптомы

Понижение зрения, мерцание перед глазами (фотопсия), искажение предметов (метаморфопсия), скотомы в поле зрения, при периферической локализации процесса. На глазном дне сероватые или желтоватые очаги с нечеткими контурами, проминирующие в стекловидное тело. Сосуды сетчатой оболочки проходят над ними не прерываясь. В исходе заболевания, которое обычно отличается длительным рецидивирующим течением, наступает атрофия сосудистой оболочки - очаг приобретает белый или слегка желтоватый цвет, четкие контуры, в нем появляется пигментация.

Лечение проводится в стационаре, направлено главным образом на основное заболевание. Прогноз для зрения при своевременном лечении, как правило, благоприятный; лишь при центральных хориоретинитах, захватывающих область желтого пятна, возникают необратимые расстройства зрения.