Блефарит

Одним из наиболее частых инфекционных заболеваний глаз является блефарит - воспаление краев век, которое может протекать в разных формах. Если она простая, больной чувствует зуд, края век у него краснеет, а ощущение “засоренности” заставляет часто моргать. К тому же глаз быстро устает, особенно в вечернее время при искусственном освещении, и начинает плохо видеть.
Более тяжелые формы - это чешуйчатый и язвенный блефариты. В первом случае края век постоянно выглядят красными и припухшими, а кожа у корней ресниц покрывается мелкими сухими чешуйками, похожими на перхоть на голове. Зуд в веках становиться мучительным. Причем больные часто жалуются, что вечером вообще не могут работать, а яркий свет режет глаза.

Язвенный же блефарит встречается преимущественно у детей и молодых людей. При нем к симптомам чешуйчатой формы добавляется образование по краям век у корней ресниц желтых гнойных корочек, из-за которых ресницы сливаются в отдельные пучки. Вид у такого больного, сами понимаете, пугающий.

При блефарите края век краснеют, припухают у корней ресниц, покрываются мелкими сероватобелыми или желтыми чешуйками. Ресницы легко выпадают, могут расти неправильно - пучками, иногда по направлению к глазу, раздражая его. Заболевание отличается длительным течением и сопровождается зудом, ощущением тяжести век, быстрой утомляемостью глаз, повышенной их чувствительностью к яркому свету.

Причины возникновения блефарита многочисленны и разнообразны, поскольку инфекция может попасть на веки как извне, так и из самого организма. Это -хронический конъюнктивит, тонзиллиты, полипы и аденоиды придаточных пазух носа, кариес зубов, заболевание желудочно-кишечного тракта и глистные инвазии.

Сопутствующими факторами часто бывают анемия, витаминная недостаточность, диатез, обменные и эндокринные нарушения. Последние нередко провоцируют возникновение блефарита у молодых людей в период полового созревания.

Нужно отметить еще один важный момент, который далеко не все принимают во внимание. А именно то, что воспалению век способствует такие, казалось бы, безобидные вещи, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Лечение блефарита - процесс довольно длительный, особенно когда он стал хроническим. Проводить его обязательно должен врач. Самолечение, которым некоторые пытаются заниматься, чревато серьезными осложнениями. Больному нужно скрупулезно соблюдать все правила личной гигиены; придерживаться сбалансированного рациона питания без острых и жирных блюд, но с достаточным количеством продуктов богатых витаминами, в первую очередь овощей и фруктов; уменьшить ежедневную нагрузку на глаза. Кроме того, следует заняться лечением хронических инфекций, в частности, тонзиллитов и ринитов, заболеваний желудочно-кишечного тракта, если они есть, провести санацию полости рта и коррекцию зрения.

Блефарит язвенный
Необходима тщательная гигиена век. Корочки и отделяемое удаляют влажным ватным тампоном. При грубых корках их предварительно размягчают влажной примочкой или смазыванием краев век мазью. На края век наносится пальцем или стеклянной палочкой комплексная мазь, содержащая кортикостероид и антибиотик: декса-гентамицин (дексаметазон 0,1% + гентамицин 0,3%), а в случае непереносимости гентамицина – комплексная мазь макситрол (дексаметазон 1 мг/г, неомицин 3,5 мг/г, полимиксин В 6 тыс. ЕД/г). При явлениях конъюнктивита или краевого кератита дополнительно закапывают глазные капли декса-гентамицин или макситрол [4]. При роговичной эпителиопатии или изъязвлении роговицы – солкосерил глазной гель, глазные капли витасик (содержащие аденозин, тимидин, цитидин, уридин, гуанозин и др.) или корнерегель (декспантеол 50 мг/г).

Блефарит себорейный
Важное место занимает гигиена век. С лечебной целью назначают: смазывание краев век глазной мазью гидрокортизона (гидрокортизон-ПОС – 1%, а при тяжелом течении – 2,5%), инстилляцию глазных капель “искусственной слезы”: слеза натуральная или офтагель. При явлениях конъюнктивита назначают глазные капли дексаметазона 0,1% (дексапос или максидекс).

Блефарит демодекозный
Основная цель лечения – снизить уровень поражения клещами. Hекомендуется гигиенический уход за веками: протирать веки дважды в день тампоном, смоченным в физрастворе, разбавленном детском шампуне или растворе 70% этилового спирта с эфиром. Края век смазывают глазной мазью гидрокортизон-ПОС 2,5%, глазной мазью декса-гентамицина. Важно, чтобы перед сном края век были обильно покрыты мазью, это нарушает жизненный цикл клещей. При явлениях конъюнктивита назначают инстилляции глазных капель дексапос 1–2 раза в день. Целесообразно проводить массаж век с последующей обработкой краев век.

аллергический
Устранение “виновного” аллергена, если это возможно, – самый эффективный и безопасный метод лечения. Лечение включает длительное сочетанное применение противоаллергических глазных капель (лекролин, аломид) и смазывания краев век противовоспалительной кортикостероидной глазной мазью (гидрокортизон-ПОС). При инфекционно-аллергическом блефарите края век смазывают глазной мазью декса-гентамицин или макситрол.