МЕДИЦИНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ - БЕСПЛАТНО
 

Миастения


Миастения

Миастения (myasthenia; греч. my(s) мышца + astheneia бессилие; син.: астенический бульбарный паралич, болезнь Эрба-Гольдфлама) - нервно-мышечное заболевание, характеризующееся патологической утомляемостью и мышечной слабостью.

Установлено, что в основе заболевания лежат аутоиммунные расстройства, связанные с патологией вилочковой железы и вызывающие нарушение механизма симпатической нервно-мышечной передачи. Частота Миастения в различных регионах мира примерно одинакова - 3-5 больных на 100 000 населения. Описаны семейные заболевания, но наследственная природа Миастении не доказана.

Клиническая картина разнообразна. Наиболее часто слабость начинает появляться в наружных мышцах глаз, мимических мышцах и мышцах, осуществляющих глотание и жевание. Поэтому первыми симптомами заболевания чаще всего являются птоз, косоглазие и двоение в глазах (Диплопия), нарушение жевания, глотания, речи. По мере Прогрессирования болезни развиваются слабость мышц туловища, конечностей и резкая утомляемость. Мышечные атрофии и нарушения сухожильных рефлексов наблюдаются крайне редко. Течение прогрессирующее, однако быстрота нарастания отдельных симптомов варьирует от нескольких дней до нескольких лет, что вместе с разнообразием поражения отдельных мышц и возможностью ремиссий делает клин, картину вариабельной.

Двигательные расстройства, свойственные Миастении, при переутомлении, перегревании, различных инф. болезнях, во время беременности и родов могут быстро нарастать, приводя к обездвиженности больных и развитию нарушения жизненно важных функций - глотания и дыхания. Такие внезапные ухудшения состояния называются миастеническими кризами. Особенно тяжелое течение М. отмечается при ее сочетании с опухолями вилочковой железы - тимомами, к-рые выявляются примерно у 10- 10-15 больных миастенией. Диагноз подтверждается функциональными пробами с введением антихолинэстеразных препаратов, способствующих улучшению передачи возбуждения с нерва на мышцу.

Лечение миастении
Систематический прием индивидуально подобранных доз антихолинэстеразных препаратов (прозерин, калимин). Передозировка этих средств может привести к развитию холинергического криза, во многом напоминающего миастенический. Глюкокортикоиды и реже другие иммуносупрессоры (азатиоприн); плазмаферез. Нередко возникает необходимость в тимэктомии либо облучении зобной железы. Особенно энергичных и настойчивых действий требует миастенический криз; при этом нередко приходится переводить больных на аппаратное дыхание.

15-20% больных погибают от дыхательной недостаточности либо от интеркуррентных инфекций.
 



БОЛЕЗНИ:

Аллергология (14)
Иммунология (16)
Андрология (24)
Венерология (20)
Реабилитация (11)
Диетология (12)
Гастроэнтерология (26)
Гепатология (11)
Гинекология (24)
Дерматология (39)
Кардиология (20)
Стволовые клетки (17)
Маммология (13)
Мануальная терапия (9)
Наркология (10)
Неврология (19)
Онкология (16)
Ортопедия (18)
Отоларингология (22)
Офтальмология (35)
Пластическая хирургия (16)
Проктология (18)
Психотерапия (8)
Рефлексотерапия (16)
Сексопатология (9)
Стоматология (8)
Терапия (18)
Урология (18)
Физиотерапия (17)
Флебология (8)
Хирургия (24)
Эндокринология (14)
О нас | Контакты | Запись на консультацию | Пользовательское соглашение
© 2009-2024 Medic-cons.ru Медицинские консультации. Перепечатка запрещена.
Москва, Санкт-Петербург