Заболевания позвоночника

Сколиоз

Сколиоз - сложная деформация позвоночника, при котором происходит боковое искривление его в плоскости спины и скручивающее (торсионное) вращение позвоночника вокруг своей оси. Причины возникновения сколиоза до конца не изучены, среди основных - общая слабость и неразвитость связочно-мышечного аппарата, которая в период наиболее интенсивного роста (6-8 и 10-12 лет) в сочетании с провоцирующими воздействиями (неправильно устоявшиеся привычки, плохая осанка, незначительная естественная ассиметрия ног, таза...) приводит к возникновению и развитию искривления позвоночника. При значительных деформациях возникает рёберный горб, перекашивается таз, появляются клиновидность позвонков, затрудняется развитие внутренних органов.
    

Сколиоз

 

Ишиас

 

Ишиас проявляется болями в ягодице, бедре, голени и другими симптомами. Возможна стреляющая боль, покалывание, жжение и онемение. Зачастую приступы боли могут быть такими сильными, что больной не может спать или выполнять привычные телодвижения: наклоняться, поворачиваться, сидеть определенным образом и т. д. Причина столь острой боли в воспалении седалищного нерва. Этот нерв является крупнейшим в нашем организме и имеет большую протяженность, он тесно связан со многими окружающими образованиями (органами малого таза, оболочкой спинного мозга, позвоночником и др.) Заболевание может возникнуть из-за непосредственного воздействия на сам нерв (охлаждение, инфекция) или при вовлечении нерва при болезнях окружающих органов. Часто ишиас проявляется из-за травм, чрезмерных нагрузок на позвоночник, дегенерации межпозвоночных дисков и др.
    

Ишиас

При лечении ишиаса необходим комплекс процедур и, возможно, физических упражнений, назначенных для конкретного пациента.

Спондилез

Спондилез (от греч . spondylos - позвонок) представляет собой хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, при котором по краям тел позвонков образуются костные наросты. Они называются оостеофитами. Остеофиты суживают позвоночный канал и оказывают давление на нервные корешки. Спондилез

Возникает заболевание из-за нарушения обмена веществ, ведущего к избыточному отложению в организме известковых солей и неподвижности позвоночника. У молодых людей причиной спондилеза могут быть искривления позвоночника. Как правило, больным трудно найти удобное положение для сна, они часто просыпаются от боли в шее из-за неудобного положения головы, вызывающего дополнительную нагрузку на суставы и связки шейного отдела позвоночника.
Деформирующий спондилез

Спондилез представляет собой дегенеративные изменения поясничных позвонков с формированием костных выростов, так называемых остеофитов. Находясь под передней продольной связкой позвоночника, они раздражают ее. Могут достигать значительных размеров, иногда вызывая сращение тел смежных позвонков. Остеофиты суживают позвоночный канал и оказывают давление на нервные корешки. Появление этих выростов является защитной реакцией организма на дегенерацию межпозвонкового диска.

С этой болезнью связано уменьшение подвижности позвоночника и боли, в особенности после долгого неподвижного положения. Боли могут усиливаться при изменении погоды.

Возникает заболевание из-за нарушения обмена веществ, ведущего к избыточному отложению в организме известковых солей. В основном спондилез развивается в пожилом возрасте вследствие многолетних тяжелых нагрузок на позвоночник и возрастных расстройств обмена; мужчины болеют чаще женщин. У молодых людей причиной спондилеза могут быть искривления позвоночника, т.к. они ведут к неправильному, неравномерному распределению нагрузки на позвонки. Возможны и другие причины развития заболевания.

После тридцати лет межпозвонковые диски хуже выполняют функцию смягчения, они начинают напоминать блины. Из-за недостатка места поверхность суставов на задней стороне позвоночника получает большую нагрузку, а это ведет к поясничному спондилезу. Подобные изменения происходят в организме каждого, но для некоторых они наступают быстрее.

Лечение этого заболевания позвоночника обязательно на ранних стадиях, так как оно может перерасти в хронический радикулит.

Лечение спондилеза упражнениями и лекарствами

Видоизменение межпозвонковых дисков лечатся в первую очередь с помощью упражнений. Если вы ограничиваете свой позвоночник в движениях, эта неподвижность непременно отразится на нем утомлением. Двигательные упражнения помогают сохранить подвижность позвоночника. Если движение сковывается усиливающейся болью, то нужно прибегнуть к лекарственным препаратам

Межпозвоночная грыжа

Грыжа межпозвонкового диска - одно из самых распространенных и сложных заболеваний позвоночника. Эта патология связана с нарушением обменных процессов в межпозвонковом диске. Обычный остеохондроз увеличивает риск появления межпозвоночной грыжи.

Выпадение межпозвоночного диска чаще всего происходит в нижней части позвоночника, между четвертым и пятым поясничными позвонками, а так же между пятым позвонком и крестцом, начиная уже с молодого возраста
    

Грыжа диска

Межпозвоночная грыжа - это выход поврежденного межпозвонкового диска. Уменьшается поступление жидкости в область пульпозного ядра диска, изменяется его амортизирующая функция, и диск начинает выступать за пределы своих границ. Образуемая при этом грыжа, выпячиваясь назад и в сторону, давит на корешок нерва в месте его выхода из спинномозгового канала и вызывает воспаление, сопровождающееся отеком. В результате этого происходит длительное ущемление нервных корешков и оболочек спинного мозга. Когда межпозвоночная грыжа затрагивает нервные корешки определённого участка позвоночника, это приводит к нарушению работы того органа, за который и отвечает повреждённый сегмент позвоночника. Если грыжа выпячивается в сторону спинного мозга и повреждает его, последствия могут быть намного серьёзнее, вплоть до летального исхода.
Боль в спине

Боль в спине - один из основных симптомов большого числа заболеваний позвоночника либо внутренних органов. Она может быть вызвана целым рядом причин: переохлаждением, подъемом тяжестей или резким движением или наклоном тела, неправильной посадкой, нарушением обмена веществ, межреберной невралгией; в 90% случаев это остеохондроз. Боль в спине может быть тупой, ноющей, острой, резкой, схваткообразной и пр., связанной с определенным положением тела или нагрузкой.

Боль может иррадиировать в ногу, усиливаться при кашле, чихании, то есть, после напряжения всего тела.

Хочется отметить, что всегда надо помнить - боль в спине может быть вызвана не только заболеваниями самого позвоночника, но и заболеваниями соматических органов: почек, яичников, поджелудочной железы, мочеточников, иногда даже печени, желчного пузыря, плевры.
    

Боли в спине

К заболеваниям самого позвоночника относятся остеохондроз, радикулит, межпозвоночная грыжа, деформирующий спондилез, сколиоз, остеоартроз и др. Рассмотрим некоторые из них.
Заболевания позвоночника

Заболевания позвоночника считаются одними из самых распространенных, независимо от возраста: 15% всех людей страдают хроническими болями в спине, а хотя бы один раз испытывали подобные трудности - 80% . В 45-50 лет такие боли становятся одной из самых частых причин временной потери трудоспособности. И все это - расплата человечества за прямохождение - считают некоторые ученые.

В основе всех заболеваний позвоночника лежит нарушение его анатомо-функционального состояния. Человек в современном обществе ведёт малоподвижный образ жизни, мышечные нагрузки у него минимальные, много вредных привычек, тяжелая монотонная сидячая работа и отсутствие привычки держать свое тело в правильном, активном положении во время сидения или ходьбы, приводят к дегенеративно-дистрофическим изменениям в позвоночнике, которым подвергаются и тела позвонков и межпозвонковые диски. Позвонок начинает терять свою форму, а межпозвоночный диск становится менее эластичным.

Остеохондроз

Именно остеохондроз в 90% случаев является причиной болей в спине.

Различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и распространенный остеохондроз. Чаще всего проявляются поясничный остеохондроз (свыше 50% случаев), шейный (более 25%) и распространенный (около 12 %).

Причиной болевых ощущений является дегенеративное изменение межпозвоночных дисков. При разрушении диск выпирает за границы позвоночника. Вокруг межпозвонкового диска расположены нервные отростки, сосуды и спинной мозг. Если диск пережимает нервные корешки, то вызывает их воспаление, это и приводит к болевому синдрому.
    

Остеохондроз причины заболевания

 Причины развития этого заболевания позвоночника точно до сих пор не установлены, но можно выделить несколько: работа, связанная с частыми изменениями положения туловища - сгибаниями и разгибаниями, поворотами, рывковыми движениями; неправильная посадка, большие физические нагрузки, нарушение обмена веществ, генетическая предрасположенность и другие. Кроме того, это заболевание встречается как у пожилых, так и у молодых, как у физически слабых, так и у физически развитых людей, поэтому к каждому больному должен быть индивидуальный подход и при назначении лечения необходима работа опытного профессионального врача.

Лечение остеохондроза будет эффективным только в том случае, если будет являться комплексным. Ведь здесь важно не просто "заглушить" боль. Необходима правильная и точная диагностика заболевания, его полное лечение (а значит не только удаление воспалительных процессов в позвоночнике, но и причин, их вызывающих) и восстановление и укрепление способностей внутренних органов и организма в целом.

Декубитус, Пролежни

Пролежни развиваются у больных с тяжелыми заболеваниями, прикованных к постели. Для образования пролежней недостаточно просто длительного пребывания в лежачем положении, необходимы дополнительные факторы, способствующие их появлению. К ним относится наличие тяжелого заболевания, сопровождающегося снижением защитных сил организма, способности тканей к регенерации. Часто они развиваются у больных с серьезной неврологической патологией - инсультами, параличами и т.д. Очевидно, что в происхождении пролежней далеко не последнюю роль играют нарушения иннервации сосудов кожи, благодаря чему и нарушается питание кожи.

Проявления пролежней известны, наверное, всем. Они образуются на участках тела, подверженных наибольшему давлению в той позе, которую долго занимает человек. Так, при длительном лежании на спине пролежни образуются на затылке, в области лопаток, поясницы, крестца, ягодиц, пяток. В положении на боку - на плечах, боковых поверхностях таза и ног. Сначала кожа в этих местах становится красной и отечной, затем начинает отходить в виде тонких пленок, обнажаются более глубокие слои кожи, поверхность которых постоянно влажная, может выделяться сукровичная (розоватого цвета) жидкость. Прогрессирование процесса приводит к появлению довольно глубоких язв. Естественно, что в подобных условиях хорошо размножаются бактерии, поэтому поверхность глубоких пролежней часто покрыта налетом гноя или светлым пленчатым налетом. Характерно, что пролежни в большинстве случаев не вызывают боли, особенно глубокие (однако это наблюдается не всегда).
    

Пролежни Декубитус

Помимо перечисленных факторов в появлении пролежней большую роль играет неровность поверхности, на которой лежит больной. Спровоцировать появление пролежня может даже складка простыни.

Лечение пролежней - кропотливый процесс, требующий усердия. Необходимо соблюдать следующие правила:

    * необходимо, чтобы кровать была достаточно мягкой (если к этому нет противопоказаний, как, например, при переломе позвоночника);
    * постельное белье, на котором лежит больной, должно быть сухим и чистым (лучше менять его ежедневно или раз в два дня), мягким и не иметь складок (простыню нужно натягивать, фиксируя края матрасом или как-нибудь иначе);
    * под область таза можно подкладывать специальные надувные резиновые круги;
    * больного необходимо в течение дня переворачивать со спины на бок, оставляя его в этом положении на час-два;
    * участки, подвергающиеся давлению, необходимо аккуратно массировать, чтобы улучшить кровообращение
    * повернув больного со спины на бок, необходимо "проветрить кожу" в тех местах, на которых он лежал, то есть на некоторое время не накрывать одеялом;
    * температура и одежда (в том числе одеяло) должны быть такими, чтобы кожа не потела;
    * методично выполнять все процедуры с использованием лекарств.

Радикулит

Радикулит обычно появляется после нелеченного остеохондроза и возникает в любой части позвоночника. По статистике радикулитом страдают около 15% жителей нашей планеты старше 40 лет. Но сейчас идет тенденция к снижению возраста людей, страдающих этим заболеванием позвоночника.

Причиной радикулита могут быть врожденные пороки развития позвоночника, заболевания внутренних органов, травмы позвоночника, инфекционные болезни, переохлаждение и другие. Этим заболеванием зачастую страдают как спортсмены, ведущие подвижный образ жизни, так и люди, занимающиеся сидячей работой, в особенности программисты.

В зависимости от места возникновения радикулита, его различают на пояснично-крестцовый, шейно-грудной и шейный радикулит. Чаще всего диагностируется пояснично-крестцовый радикулит, так как этот отдел позвоночника несет наибольшую функциональную нагрузку и, следовательно, подвергается сильнейшим изменениям. Характеризуется радикулит острыми болями в спине, нередко сопровождающимися параличом и исчезновением чувствительности в ногах.
    

Радикулит

Успех лечения радикулита зависит от индивидуальности подхода к больному. Выздоровление возможно лишь при настойчивом комплексном лечении. Доктор Н. Н. Балакирев не раз сталкивался со сложными ситуациями и помогал людям в тяжелых и запущенных случаях заболевания. А что, как не опыт, может сыграть решающую роль в нестандартной ситуации?
Люмбаго

С люмбаго связаны приступы острой боли в спине, главным образом в пояснице, возникающие при физическом напряжении. Любые последующие движения вызывают усиление боли.

Такие сильные болевые ощущения обусловлены либо выпадением межпозвоночного диска, либо значительным напряжением мышц и связок спины.

Причины люмбаго зачастую не удается определить. Ими могут быть растяжения или деформации поясничного отдела позвоночника, компрессионные переломы, поясничные грыжи. Крайне редко - ревматические заболевания, некоторые инфекционные заболевания или опухоли.
    

Люмбаго

При лечении люмбаго следует внимательно подобрать комплекс воздействий, индивидуальный для каждого пациента.

Остеопороз

Остеопороз (лат. osteoporosis) — заболевание, связанное с повреждением (истончением) костной ткани, ведущее к переломам и деформации костей.Остеопороз

Кости с возрастом истончаются, становятся менее прочными и упругими. Частично это объясняется тем, что примерно после 35 лет вымывание из костей кальция идёт более интенсивно, нежели его отложение в костной ткани. Это свойственно всем, но у некоторых людей выражено особенно сильно и ведёт к остеопорозу. Среди всех факторов, обеспечивающих прочность скелета, центральное место занимает соотношение кальция и магния. Когда количество магния в крови падает, почки восстанавливают равновесие, удерживая меньше кальция. Когда концентрация магния возрастает, почки выводят меньше кальция. По этой причине организму в первую очередь необходимы магний и витамин В6, который способствует удержанию магния в клетке.

Остеопороз поражает весь скелет, но особенно кости бедра, предплечья и позвонки. Даже слабый удар (например при падении на улице) может привести к перелому. Более того, в случае позвонков компрессионные переломы могут иметь место даже в отсутствие внешнего воздействия — в результате нагрузки, создаваемой собственной тяжестью тела. Такого рода повреждения, а также уплощение хрящевых межпозвонковых дисков из-за утраты ими упругости служат причиной того, что в старости человек «растёт вниз», а его осанка портится. Остеопороз особенно распространён у пожилых женщин: после 60 лет им страдает каждая четвёртая. У мужчин он возникает вчетверо реже. Дело в том, что до менопаузы (возрастного прекращения менструаций) прочность костей поддерживают эстрогены, а после неё их уровень в организме падает. Эстрогены являются антагонистами (агентами с противоположным эффектом) гормона паращитовидной железы, или паратгормона, который стимулирует повышение концентрации кальция в крови. Это происходит за счёт «вымывания» кальция из костей, следовательно дефицит женских половых гормонов приводит к уменьшению их прочности, то есть вероятность перелома у женщин преклонного возраста увеличивается.

Остеопороз поражает также суставы, несущие тяжесть тела (особенно тазобедренный и коленный), но и все прочие обычно становятся туго подвижными и болезненными.

Для профилактики остеопороза назначают эстрогены — внутрь или в форме подкожных имплантатов. Поддерживать прочность костей помогают также сбалансированный рацион, богатый кальцием, и регулярные физические нагрузки. Риск остеопороза возрастает при курении и употреблении спиртного.

На сегодняшний день наиболее эффективным подходом к лечению постменопаузального остеопороза является патогенетическая фармакотерапия, при которой все чаще применяются бисфосфонаты.
Стеноз позвоночника

Когда пространство внутри спинно-мозгового канала уменьшается, происходит давление на его внутренние нервы. Это приводит к стенозу. Дегенерация межпозвонкового диска и остеоартрит поясничных позвонков влекут за собой сокращение места внутри канала.

Некоторые "удачливые" люди от рождения имеют более широкий спинно-мозговой канал, но в основном в позвоночнике со временем уменьшается пространство у всех. Структурой, заполняющей это пространство, является остеоартрит, дегенерирующий межпозвонковый диск и связки, выстилающие канал. Поясничный стеноз может возникнуть в центре или сбоку спинно-мозгового канала или в отверстии, предназначенном для нервного корешка. Эти места напряжения в позвоночнике четко совпадают с болезненными ощущениями в разных частях ноги.

- Центральный стеноз вызывает боль во время ходьбы в одной или обеих ногах.

- Боковой стеноз провоцирует боль, распространяемую вниз по ноге во время стояния.

- Стеноз нервного отверстия приводит к постоянной боли в ноге, независимо от положения.
    

Стеноз позвоночника

Лечение стеноза без хирургического вмешательства

Лечение стеноза начинается с изучения механизмов функционирования позвоночника и способов усилить и ослабить проявление симптомов. НСПВС помогают при боли во время остеоартрита, который является главной причиной стеноза, и они способны уменьшить припухлости на поверхности суставов, как и на мягких тканях внутри спинно-мозгового канала, но существует риск образования язвы желудка. Новейшие препараты, ингибиторы ЦОКС-2 особенно полезны пожилым, страдающим остеоартритом пациентам, у которых могут появиться язвы. Спинные инъекций кортикостероидов тоже могут быть полезны при болях в ноге.

Предпосылки для операции

Если боль постоянно сопутствует при прогулке или появляется сразу же после вставания на ноги, возможна операция. Если представлен только один уровень стеноза, связанный со всеми симптомами, хирургическое вмешательство обещает быть удачным. Большая трудность возникает, если представлено несколько уровней стеноза, и клинические симптомы рассеяны по ноге.
Миозит

Миозит - это поражение мышечных волокон, часто имеющее хронический характер и приводящее к образованию твердых узелков внутри мышцы. Особенно часто миозит затрагивает широкие мышцы cпины, шеи и плеч, а иногда и ягодиц.

Миозит характеризуют локальные боли, интенсивность которых нарастает. Боли резко усиливаются при движениях, вызывающих сокращение пораженных мышц, а также при их ощупывании. В связи с развитием защитного напряжения мышц возникает ограничение движений в суставах. В связи с болевым синдромом появляется мышечная слабость, а иногда и атрофия.

Причинами миозита чаще всего бывают инфекционные заболевания (грипп, ангина, ревматизм и т. д.), в результате нарушения обмена веществ. Возможно возникновение заболевания после травм, чрезмерного охлаждения или напряжения мышц, сильных мышечных судорог во время плавания, при работе (длительном пребывании) в неудобной или неправильной позе. Миозит может быть результатом хронического стресса, иногда причиной становится инфекция.
    

Миозит лечение

Симптомы миозита

Основной симптом миозита - локальная мышечная боль. Она усиливается при надавливании на мышцы или во время движения, что вызывает напряжение пораженных мышц и ограничивает подвижность суставов. Иногда на больном месте может появиться припухлость или покраснение кожи. Например, при миозите жевательных мышц челюсти судорожно сжаты, мышцы сильно напряжены. Боль становится настолько нестерпимой, что человек не в состоянии не только жевать, но и разговаривать. Болезненность в пораженных мышцах при миозите усиливается не только при движении, но и в покое, ночью, при перемене погоды.

Одно из основных проявлений миозита - нарастающая мышечная слабость: больному становится трудно вставать со стула, подниматься по лестнице, умываться, одеваться, причесываться. Из-за слабости мышц шеи трудно держать голову прямо, утром "не оторваться" от подушки.

Кроме того, миозит может прогрессировать, вовлекая в процесс новые мышцы. Особенно это опасно при шейном миозите, так как воспаление может затронуть мышцы гортани, глотки, пищевода. Из-за этого затрудняется проглатывание пищи, появляется кашель. Если в процесс вовлекаются дыхательные мышцы, возникает одышка. Постепенно мышцы даже могут атрофироваться.

Лечение миозита

При лечении миозита необходим комплекс процедур, назначенных грамотным врачом в соответствии с конкретным случаем (ведь миозит бывает нескольких видов и стадий).

В зависимости от вида миозита врач назначит медикаментозное лечение. При миозите полезно сухое тепло, например обвязывание шерстяным платком. Эффективны физиотерапевтические процедуры.

Наиболее эффективным методом лечения миозита является массаж пораженной мышцы. Но проникнуть в глубь плотной мышцы может только профессиональный массажист. В домашних условиях поможет поглаживание и растирание мышц с использованием разведенного водой и разогретого эфирного масла эвкалипта, лаванды или майорана.

 ВАЖНО!
Во время лечения миозита необходимо соблюдать диету:

    * не употреблять спиртное.
    * ограничить потребление острой, соленой и жирной пищи.
    * полезны каши на воде из проросших зерен злаковых (овса, пшеницы, ржи, ячменя) с медом и подсолнечным маслом, салаты из сельдерея, листьев репы - они содержат все вещества, необходимые для питания мышечной системы.
    * следует съедать в день по 2-3 яблока.
    * с пищей в организм должно поступать достаточное количество витаминов группы В (содержится в печени) и Е (содержится в зеленых бобах, горохе, салате, овсе, пшенице, кукурузе, в облепиховом и подсолнечном масле).