Мастит

Мастит – острый воспалительный процесс в молочной железе, вызываемый Staphylococus aureus. Возникает при лактации, когда возбудитель инфекции проникает через молочные ходы или трещины сосков. Способствующим фактором служит лактостаз.
Пациентки с маститом жалуются на сильные боли, иногда на увеличение молочной железы, припухлость, утолщение и покраснение кожи, явления интоксикации и высокую температуру.
Чаще всего заболевание бывает односторонним и располагается в ареолярной, центральной зоне молочной железы. Воспалительный процесс может носить диффузный характер или иметь вид абсцесса. При пальпации определяется плотный флуктуирующий инфильтрат, возможны выделения, напоминающие гной или сливки. Подмышечные лимфатические узлы увеличены. Абсцесс, располагающийся в зоне ареолы и сочетающийся с поражениями крупного молочного хода, называется болезнью Зускаса. Диффузный мастит характеризуется отечностью стромы молочной железы, а также инфильтрацией множества альвеол долек и молочных ходов.
При диагностике острой формы заболевания по результатам рентгенологического исследования молочной железы тяжистый рисунок правильный, в отличие от отечно-инфильтрующей формы рака, когда присутствуют отек и фиброзирование стромы, уплотнение протоков, втяжение соска и обызвествление включений.
В случае ярко выраженных воспалительных явлений невозможно провести эксцизионную или трепанобиопсию, поэтому оправданно применение пункционной биопсии и цитологическое исследование микропрепарата. Все формы воспаления сопровождаются наличием клеток железистого эпителия, фиброциты и фибробласты, при абсцессе преобладают лейкоциты, а при хроническом процессе – макрофаги, лимфоциты и плазмоциты. И в том и в другом случае кровеносные капилляры расширены неравномерно и переполнены эритроцитами. Часто могут присутствовать кровоизлияния и локальные некрозы.
Мастит хронической формы отличается присутствием плотно-эластического образования серо-желтого цвета, в котором ярко выражен фиброз, количество сегментоядерных лейкоцитов уменьшено, преобладают макрофаги.

Лечение мастита
Лечение начинают при первых признаках заболевания. Назначают антибиотики в сочетании с согревающими компрессами на молочную железу (со спиртом или с мазью Вишневского). Лактацию следует подавить. Ребенка кормят сцеженным донорским молоком. При нагноении показано хирургическое вмешательство. Необходимо изолировать мать и ребенка от других родильниц и новорожденных.