Гонорея

Гонорея - одно из классических заболеваний, передающихся половым путем (зппп). При заболевании возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры), прямой кишки, глотки, шейки матки и глаз.
Гонорея характеризуется преимущественным поражением слизистых оболочек мочеполового тракта. Воспалительные явления при гонорее могут наблюдатся так же в прямой кишке, на коньюктиве глаз, на слизистой оболочке рта и глотки.
Основной путь передачи гонореи от больного к здоровому - половой. Внеполовым путем гонореей в основном заражаются дети, преимущественно девочки (от зараженных гонореей матерей). Заражение гонореей происходит через общую постель, белье, мочалки, и др. Возможно гонорейное поражение газ и влагалища при рождении ребенка, когда ребенок проходит по зараженным гонореей родовым путям матери

В глотке, слизистой оболочке рта, миндалинах, прямой кишке, гонорейный процесс может возникнуть при нестандартных половых сношениях. Восприимчивость людей к гонорее высокая. Врожденного или приобретенного иммунитета к гонорее не существует. Так что вполне возможны повторные заражения гонореей (реинфекции). Попав на слизистую оболочку, гонококки через различное время вызывают в ней гонорейный воспалительный процесс.
Продолжительность инкубационного периода гонореи обычно 3 - 5 дней, однако инкубационный период гонореи может колебаться от 1 дня до 3 недель.Гонококки вызывающие гонорею , начав размножатся на слизистой мочеиспускательного канала постепенно вовлекают в гонорейный процесс, близлежащие ткани и могут проникнуть в придатки яичка. предстательную железу, семенные пузырьки, придатки матки, прямую кишку.
В лимфатических путях и кровяном русле гонорея быстро погибает, хотя иногда гонорея может переноситься в суставы, сердце, брюшину, мозговые оболочки. Гонорея с локализацией в отдаленных от первичного очага гонорейного поражения, относится к осложненным формам гонореи.

В зависимости от длительности заболевания гонореей, различают свежую гонорею (при давности заболевания гонореей до 2 месяцев) и хроническую с давностью заболевания гонореей свыше 2 месяцев. исходя из локализации гонорейного процесса выделяют гонорейное воспаление мочеиспускательного канала, гонорею шейки матки, а в последние годы ректальную гонорею и гонорею рта и глотки (орофарингеальнная гонорея).
У отдельных больных гонорея протекает с осложнениями, поэтому отдельно выделяется не осложненная гонорея и осложненная форма гонореи. Гонорея часто сочетается с другими заболеваниями (хламидиоз, трихомониаз, кандидозы) и такая смешанная картина инфекции сильно влияет на клиническую картину гонореи, частоту и характер осложнений при гонорее.

Диагноз гонореи обязательно должен быть подтвержден обнаружением гонококков, так как имеется ряд заболеваний клинически совершенно не отличимых от гонореи (негонококковых уретритов).

Симптомы гонореи у мужчин:- желтовато-белые выделения из мочеиспускательного канала;
- боль при мочеиспускании.

Симптомы гонореи у женщин:
- желтовато-белые выделения из влагалища;
- боль при мочеиспускании;
- межменструальные кровотечения;
- боль внизу живота.

Гонококковый фарингит (поражение глотки) часто протекает бессимптомно. Иногда он проявляется болью в горле.
Гонококковый проктит (поражение прямой кишки) также может протекать бессимптомно. Возможна боль в прямой кишке, зуд и выделения из прямой кишки.
Гонококковый фарингит и гонококковый проктит встречаются как у мужчин, так и у женщин.

Особенности гонореи у женщин:У женщин гонорея часто протекает бессимптомно. Даже если симптомы гонореи возникли, их не всегда правильно расценивают. Например, желтовато-белые выделения из влагалища женщины обычно связывают с кандидозом (молочницей); боль при мочеиспускании – с циститом.

Лечение гонореи
Лечение гонореи сводится к назначению антибиотиков. При свежей гонорее достаточно однократного применения антибиотиков. Эффективность иммунотерапии (циклоферон, полиоксидоний), местного лечения, физиотерапии, аппаратов «Уро-Биофон» не доказана. Применение этих методов обычно не обусловлено медицинскими соображениями и применяется с целью получения выгоды.

Учитывая, что в 30% случаев гонорея сочетается с хламидийной инфекцией, лечение гонореи должно включать: препарат, активный в отношении гонококков и препарат, активный в отношении хламидий.

Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение.