Кавернозный фиброз

Под термином кавернозный фиброз подразумевается процесс склерозирования нормальной кавернозной ткани полового члена фиброзной с полной или частичной утратой эректильной функции.

Крайняя степень

называется склерозом кавернозных тел.

Наиболее частыми причинами кавернозного фиброза является приапизм (длительная патологическая эрекция) и воспаление кавернозных тел. К наиболее тяжелым формам фиброза приводит приапизм, длительностью свыше 3 суток, когда в кавернозной ткани возникают очаги некроза.
Болезнь Пейрони редко является причиной кавернозного фиброза, так как патологический процесс обычно локализуется в белочной оболочке.

В настоящее время не существует каких-либо методов консервативного лечения, которые могли бы реально уменьшить степень кавернозного фиброза и, таким образом, облегчить имплантацию протезов.

Выявление кавернозного фиброза не представляет трудностей: половой член уплотнен, толщина его уменьшена. Практически отсутствуют все виды эрекций, иногда имеет место деформация полового члена.

Имплантация протезов полового члена при кавернозном фиброзе.

В литературе приводится немного данных о способах и результатах протезирования полового члена при кавернозном фиброзе.

Некоторые специалисты при фиброзе кавернозных тел имплантирует цилиндры протеза обычным способом, а если это не удается, производит реконструкцию кавернозных тел путем их продольного рассечения на протяжении 1 см с иссечением фиброзной ткани. Другие при невозможности бужирования кавернозного тела (создание внутри кавернозного теле канала для имплантации протеза) при выраженном фиброзе имплантирует только один цилиндр в соседнее кавернозное тело. Все предложенные способы протезирования полового члена при кавернозном фиброзе имеют характерные осложнения, связанные с техническими трудностями при имплантации.

Осложнения одноэтапного протезирования полового члена при кавернозном фиброзе.

    * травма кавернозных тел.
    * инфекция
    * деформация полового члена
    * эрозия кожи над протезом

Таким образом, ни один из перечисленных выше методов протезирования полового члена при кавернозном фиброзе не является оптимальным, что способствовало нашему решению разработать свою оригинальную методику имплантации протезов полового члена при данном заболевании, не имеющую недостатков вышеперечисленных методов.

Двухэтапное протезирование полового члена при кавернозном фиброзе.

Суть операции заключается в том, что первоначально в половой член под его кожу помещаются сосудистые протезы, которые фиксируются по бокам кавернозных тел. После этого они укутываются участком мышцы, взятой с живота. За счет этого происходит утолщение полового члена. Затем на вором этапе через 2 месяца в сосудистые протезы имплантируются протезы полового члена, которые позволяют восстановить половую жизнь.

Метод двухэтапного протезирования полового члена при тотальном кавернозном фиброзе с использованием фрагмента прямой мышцы живота на осевом кровотоке позволяет, прежде всего, минимизировать послеоперационные осложнения, связанные с развитием перипротезной инфекции, эрозии кожи над протезом и его миграцией, что приводит к воспалению и отторжению трансплантата. Это достигается за счет того, что фиброзно-измененные кавернозные тела остаются нетронутыми, и в случае воспалительной этиологии кавернозного фиброза (кавернозит) не происходит активизации очага "дремлющей" инфекции. Мягко-тканная прослойка из фрагмента прямой мышцы живота препятствует образованию пролежней и эрозии кожи над протезами.

Более того, в том случае, когда бужирование кавернозных тел затруднительно или невозможно, наш способ имплантации протезов становится методом выбора.

Таким образом, наш метод позволяет добиться лучших функциональных и эстетических результатов, а также сократить финансовые расходы на дальнейшую реабилитацию и избежать повторных операций по репротезированию полового члена.